手続きnavi

A：保険証に関する手続き　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

A-1：退職するとき

健康保険証（被保険者・被扶養者分すべて）

退職日から5日以内

退職後の医療保険制度
A-2：任意継続に加入するとき

退職日から20日以内

任意継続被保険者制度
A-3：任意継続保険を脱退するとき（再就職）

健康保険証（被保険者・被扶養者分すべて）、再就職先の健康保険証の写し

すみやかに

任意継続被保険者制度
A-4：名前が変わったとき

変更前の健康保険証、変更後の氏名がわかる書類

変わった日から5日以内

保険証に関する手続き
A-5：生年月日を訂正するとき

誤った健康保険証、正しい生年月日がわかる書類

すみやかに

保険証に関する手続き
A-6：保険証を紛失や毀損し、再発行が必要なとき

すみやかに

紛失または盗難にあった場合は、警察へ遺失物届または被害届を届け出ましょう。

保険証に関する手続き
A-7：保険証を紛失や毀損し、返却できないとき

すみやかに

紛失または盗難にあった場合は、警察へ遺失物届または被害届を届け出ましょう。

保険証に関する手続き
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B：扶養家族に関する手続き　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

B-1：結婚により被扶養者を追加する

婚姻受理証明書など入籍日がわかるものまたは続柄の記載された住民票、所得証明書、離職票1・2または雇用保険受給資格者証（全ページ）の写し等

婚姻届提出から5日以内

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。
※添付書類について、個人番号（マイナンバー）の記載のないものをご用意ください。

被扶養者になれる人の範囲

被扶養者認定に必要な添付書類
B-2：生まれた子どもを被扶養者にする

母子手帳の写し、または続柄の記載された住民票。配偶者が健保の被扶養者に認定されていない場合は、配偶者の収入額がわかるものを添付

出生日から5日以内

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。
※添付書類について、個人番号（マイナンバー）の記載のないものをご用意ください。

被扶養者になれる人の範囲

被扶養者認定に必要な添付書類
B-3：退職した家族を被扶養者にする

続柄の記載された世帯全員記載の住民票、所得証明書、離職票1・2または雇用保険受給資格者証（全ページ）の写し等

退職日から5日以内

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。
※添付書類について、個人番号（マイナンバー）の記載のないものをご用意ください。

被扶養者になれる人の範囲

被扶養者認定に必要な添付書類
B-4：別居している家族を被扶養者にする

別居している家族の世帯全員記載の住民票、仕送り証明書（仕送り額のわかる振込明細または現金書留受領書）、所得証明書、離職票1・2または雇用保険受給資格者証（全ページ）の写し等

扶養する状況になった日から5日以内

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。
※添付書類について、個人番号（マイナンバー）の記載のないものをご用意ください。

被扶養者になれる人の範囲

被扶養者認定に必要な添付書類
B-5：就職した家族を被扶養者から外す

被扶養者から外す家族の健康保険証、新しい勤務先の健康保険証の写し

就職日から5日以内

被扶養者になれる人の範囲
B-6：扶養の認定基準に該当しなくなった家族を被扶養者から外す

被扶養者から外す家族の健康保険証

すみやかに

被扶養者になれる人の範囲
B-7：失業給付を受ける家族を被扶養者から外す

被扶養者から外す家族の健康保険証、雇用保険受給資格者証（全ページ）の写し

すみやかに

被扶養者になれる人の範囲
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C：病気・ケガに関する手続き　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

C-1：病気療養で長期間会社を休んだ

請求書に医師の証明（意見）が必要です

病気やケガで働けないとき
C-2：医療費が高額になりそうなとき

入院予定期間が決まりしだい（退院まで）

申請後、『限度額適用認定証』を発行しますので、病院の窓口に提示してください。
この制度を利用しない場合は、診療月から約3ヵ月後に、健康保険組合から被保険者へ（在職中の方は、事業主経由）自動的に給付します。
（最終的な自己負担額は変わりません）

高額な医療費がかかったとき
C-3：治療用の装具を作った　治療用の眼鏡を作った

病院で発行される医師の証明書、領収書（原本）

治療用装具、治療用眼鏡には、年齢による更新期間および支給額に制限があります。

立て替え払いをしたとき
C-4：保険証を持たずに医療機関等にかかった

病院で発行される診療報酬明細書、領収書（原本）

立て替え払いをしたとき
C-5：交通事故などでケガをした

届出書に記載の通り、事故の内容によって異なる

すぐに　※まずは、健康保険組合にお電話ください

交通事故にあったとき
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D：出産に関する手続き　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

D-1：直接支払制度を利用して出産したとき

支払基金より請求があるため手続きは不要

差額支給について、直接支払制度を利用した場合は、出産月から約3ヵ月後に、健康保険組合から被保険者へ（在職中の方は、事業主経由）自動的に給付します

出産したとき
D-2：直接支払制度を利用せず出産したとき

請求書に医師・助産師の証明、領収証（写）、直接支払制度の合意文書（写）

出産したとき
D-3：受取代理制度を利用して出産するとき

申請書に受取代理人となる分娩機関の記名・押印等

出産したとき
D-4：産休をとったとき

請求書に医師の証明（意見）が必要です

出産したとき
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E：亡くなったとき　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

E-1：被保険者が死亡したとき

健康保険証（被保険者・被扶養者分すべて）
生計維持関係のない方が埋葬を行った場合は、その領収証および明細書（いずれも原本）※領収証には支払者のフルネームを明記

死亡日から5日以内

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。

亡くなったとき
E-2：被扶養者が死亡したとき

死亡診断書・埋火葬許可証など死亡に関する証明書（写）、亡くなった人の健康保険証（原本）

死亡日から5日以内

亡くなったとき
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F：人間ドック・各種健診について　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

F-1：被保険者の健診

事業所で実施の総合健診（法定健診＋健保オプション健診）を必ず受診ください。
任意健診として、人間ドック、脳ドック、健保オプションの補助を実施。

なし

人間ドックを希望される方は、HPポータル画面のハピルス健診から希望の医療機関を選択し予約ください。
又は、ベネフィット・ワン 検診予約受付センター0800-9199-017（フリーコール）でも受付しています。

各種健診・人間ドックについてのご案内
F-2：被扶養配偶者の健診（主婦健診、人間ドック、特定健診）
  • 主婦健診（生活習慣病健診）は、事業所（工場）主催の集団健診又は、ポータル画面のハピルス健診で予約した医療機関で、受診ください。
  • 人間ドックは、ポータル画面のハピルス健診で予約した医療機関で受診ください。
  • 特定健診のみを希望される方は特定健診が受けられる病院を予約し、当健保に受診券発行の依頼をしてください
    ※健診の補助はいずれか一つ、年1回です。
F-3：その他家族健診（40歳以上）

特定健診が受けられる病院を予約し、当健保に受診券発行の依頼をしてください

特定健診・特定保健指導とは？
F-4：任意継続被保険者・（生活習慣病健診健診、人間ドック、特定健診）

生活習慣病健診又は人間ドックを希望される方は、ポータル画面のハピルス健診で予約及び受診ください。
※ハピルス健診はベネフィット・ワン 検診予約受付センター0800-9199-017（フリーコール）でも受付しています。概要は、冊子「生活習慣病健診・人間ドックのご案内」を合わせて確認願います。
※健診の補助はいずれか一つ、年1回です。
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G：インフルエンザ予防接種について　※在職中の方は事業所経由でご提出ください

G-1：インフルエンザの予防接種を受けたとき

領収書（原本）

10月1日から翌年1月末日までに接種したものを、10月1日から翌年2月末日までに申請

健保補助対象となるのは、注射による皮下不活化ワクチンに限る。経鼻生ワクチンは対象外です。申請期限を過ぎた場合、補助金の支給はできません